Helyi érzéstelenítés terhesség alatt - ezt tudnia kell
A terhesség alatt alkalmazott helyi érzéstelenítés kockázatot jelenthet. Vannak azonban olyan gyógyszerek is, amelyek kevésbé ártalmatlanok. Ebben a gyakorlati tippben megtudhatja, melyek ezek, hogyan veszi őket, és milyen kockázatokkal jár.
Helyi érzéstelenítés kockázata terhesség alatt
A helyi érzéstelenítés bizonyos kockázatokkal jár, amelyek hátrányosan érinthetik a magzatot. Összefoglaltuk, hogy mi a helyi érzéstelenítés és milyen kockázatokat jelentenek:
- A savas amid típusú érzéstelenítők gátolják az ingerek vezetését az idegrostokon azáltal, hogy blokkolják a feszültségtől függő nátriumcsatornákat.
- Számos érzéstelenítő áthalad a placentán, amely az anya értékének bizonyos százalékát átadja a magzatnak. Ezért az érzéstelenítőknek nagy mértékben kötődniük kell a plazmafehérjékhez, hogy kevesebb kerüljön át a placentán.
- Egyes szerek csökkentik a membrán nátrium- permeabilitását . Ez az idegrostok csökkent ingerlékenységéhez vezet.
- A prokain például magas methemoglobinképződés kockázatát hordozza, ezért nem szabad használni.
- A lidokain szoptatás közben biztonságos, azonban terhesség alatt túl kockázatos. Az értékek kb. 60% -át továbbadja a csecsemőnek.
- Az érzéstelenítők adrenalinnal kombinálva használhatók, de az adrenalin aránya nem haladhatja meg az 1: 200 000-t. Ellenkező esetben méh összehúzódások léphetnek fel, ami vetélést okozhat.
- A hatóanyag mérgezést okozhat csecsemőkben, ha átjut a placentán. Mivel a fehérjékhez való kötődése a terhes nők fele felére esik, a kockázat jelentősen nagyobb.
Problémamentes helyi érzéstelenítők
Van azonban néhány olyan hatóanyag, amely biztonságos a terhes nő és gyermeke számára, ha helyesen adják be őket. Ebben az esetben az adrenalin-tartalom sem lehet túl magas, és a placenta fehérjekötésének legalább 90% -nak kell lennie.
- Articaine: Ezt a gyógyszert gyakran használják a fogorvosok. A méhlepény korlátozott mértékben átjuthat. Az anya értékeinek kb. Egyharmadát elérték. A profilaktikus fogkezelés a második trimeszterben terhes nők számára ajánlott. A fehérjékhez való kötődés 94%, ez az előnyös anyag.
- Bupivakain: Szülészetben gyakran használják ezt az érzéstelenítőt erős hatású, hosszú ideig. A toxikus mellékhatások azonban nagy a kockázata. Mivel az értékeknek csak egynegyed-harmada kerül át a gyermekre, ez azt jelenti, hogy a legkevésbé a placenta aktivitása van.
- Ropivacaine: A hatékonyság összehasonlítható a bupivacainéval, de alacsonyabb a toxikus mellékhatások kockázata. Ez a gyógyszer átjuthat a placentán keresztül is.
- Etidokaiin: szintén biztonságos hatóanyag terhesség alatt, és hasonlóan viselkedik, mint az articain. A hatás időtartama akár nyolc órát is igénybe vehet, így ez a lassú hatású helyi érzéstelenítés lehet.
Nem csak a gyógyszeres kezelés válhat problémásá a terhesség alatt. Az élelmiszerek, például a mák vagy a mentol szintén veszélyt jelentenek.